서울예스치과에 오신것을 환영합니다.

홈 > 게시판 > 병원소식

번호

작성일

2012-06-29

조회

2836

제목

충치치료에 사용되는 재료의 장단점 및 한계

충치 치료에 사용되는 재료는 종류나 비용 면에서 다양합니다. 이러한 재료의 선택의 개인적인 여건 및 치아의 상태에 따라 적절하게 선택하여 치료를 진행할 때 가장 바람직한 결과를 얻을 수 있습니다.
흔히 사용되는 충치 치료 재료로는 아말감, 레진, 금, 도재 등이 있습니다.

각 재료의 장 단점 및 적용한계에 대해 살펴보면

1. 아말감
아말감은 치과에서 사용된 충치 치료 재료 중에서 가장 역사가 오래된 재료입니다. 아말감 합금과 수은을 혼합하여 충치가 제거된 부위에 치과의사가 직접 다져넣는 방법으로 충치를 치료합니다.

수은이 포함되어 있어 인체 유해성 여부가 한때 논란이 된적도 있습니다만 유수의 국내외 연구 논문에 따르면 아말감내의 수은으로 인한 인체 내 수은 축적은 우리가 일상생활을 통해 접하게 되는 수은의 양보다도 미미한것으로 결론지어졌습니다. 따라서, 인체에 충분히 안전한 재료입니다.

하지만 아말감 합금의 구성성분 금속의 물리적 성질이 치아와 많이 달라서 이차적으로 충치가 생길 가능성이 높습니다. 아주 뜨거운 음식에서부터 찬 아이스크림까지 사람들이 섭취하는 음식의 종류에 따라 구강내의 치아는 큰 온도차이의 환경에 노출되어 있습니다. 이러한 급격한 온도변화에 따라서 금속의 수축 팽창률과 치아의 수축 팽창률의 차이가 크면 클 수록 충전재료와 치아 사이의 틈이 벌어질 가능성이 커 집니다. 더구나 아말감은 치아와 화학적인 결합을 하는것이 아니라 물리적으로 결합되어 있기 때문에 탈락이나 틈 벌어짐 현상이 더 많이 발생합니다. 이러한 이유로 충치 치료 재료중에서 가장 많은 이차충치 발생율을 보이고 있습니다.

반면에 아말감은 비용이 가장 저렴하고 충치치료에 시간이 가장 적게 소요되는 장점도 가지고 있습니다.

따라서, 아말감은 심미적으로 중요하지 않고 충치의 부위가 아주 적은 치아의 충치치료에 사용되거

나 나중에 영구치가 맹출하므로 장기간의 안정성에 대한 중요도가 상대적으로 낮은 어린아이의 젖니 충치치료에 사용되는 경우가 대부분입니다.

2. 레진충전
레진은 치아와 유사한 색상을 재현할 수 있고 치아와 화학적으로 결합하기 때문에 결합력 또한 우수한 재료입니다. 하지만 구강내에서 사용되는 충치치료재료 중에서 강도가 가장 약한 재료이고 변색이 쉽게 된다는 단점 또한 가지고 있는 재료입니다.

따라서 레진충전은 심미적으로 중요하면서 충치의 부위가 크지 않은 앞니에 주로 사용하게 됩니다.

어금니의 경우에는 씹는 힘이 많이 작용되기 때문에 레진 충전을 한 이후에 쉽게 마모되거나 파절되어 이차 충치의 발생률이 커지기 때문에 잘 사용되지 않습니다.

3. 금 인레이
금은 충치치료에 사용되는 재료중에서 가장 안정성이 뛰어난 재료입니다. 하지만 심미적으로는 우수하지 못합니다. 따라서, 충치부위가 크거나 씹는 힘을 많이 받는 어금니 부위에 주로 사용하게 됩니다. 치료 과정은 치아에 발생한 충치를 제거하고 충치가 제거된 치아 형태를 재현하기 위해 본을 떠서 모델을 만든 후에 그 모델 상에서 충치가 제거된 부위와 정확하게 일치하는 금으로 된 수복물을 만듭니다. 이 후에 제작된 수복물을 충치가 제거된 부위에 치과용 접착제를 이용하여 붙이게 됩니다.

4. 도재 인레이(신포니)
도재는 레진보다 우수한 강도를 가지면서 치아색상과 유사한 색상을 재현할 수 있어서 금보다 심미적으로 우수한 장점을 가집니다. 하지만, 금보다는 강도가 약하기 때문에 씹는 힘이 크게 작용되는 부위에는 사용을 피하는 것이 좋습니다. 치료 과정은 금 인레이와 거의 동일합니다.

금 인레이와 도재 인레이의 경우에는 본을 떠서 수복물을 만드는 기공과정에 시간이 필요하기 때문에 한번의 내원으로 치료가 불가능하고 두번의 내원을 통해 치료가 진행됩니다.
추가적으로 앞니의 충치치료시에는 레진으로도 치료 당시에는 충분히 만족스러운 치료 결과를 얻을 수 있지만 차후에 레진의 변색이 문제가 되므로 가급적이면 올세라믹(완전도재)을 이용해서 치료하는 것이 장기적인 안정성이나 심미성 측면에서 바람직하리라 생각됩니다.

또한 충치가 너무 깊어서 신경치료를 해야하는 경우에는 신경치료가 마무리 된 이후에 치아 전체를 씌워주셔야 합니다. 신경치료된 치아를 씌우지 않을 경우에는 치아가 부러져서 나중에 치아를 발치해야하는 불상사가 생길 수 있습니다. 씹는 힘이 많이 작용되는 치아는 금을 이용하여 씌우고 심미적인 요인이 중요한 치아의 경우에는 올세라믹 또는 금속틀을 가진 도재를 이용해서 씌우게 됩니다.

다른 모든 치료와 마찬가지로 충치치료도 환자 개개인의 상황, 치아의 상태 등에 따라서 치료방법이나 치료에 사용되는 재료, 치료기간등이 달라질 수 있으므로 정확한 진단하에 치료가 진행되어야 합니다.